近日，医院心血管内科成功实施了英德首例房颤射频消融+左心耳封堵“一站式”治疗新技术，以不开刀也不开胸的微创手术，同时解决了患者房颤、血栓两大难题。
据悉，心房颤动简称房颤，是临床上最常见的心律失常，发病率约为0.5%-1.3%，发病率与年龄呈正相关，50岁以上人群，年龄每增加10岁，房颤发病率约增加1倍，80岁以上人群房颤发病率高达10%。
而脑卒中（中风）是房颤最常见、危害最严重的并发症，临床上约20%的脑卒中归因于房颤，房颤患者发生脑卒中风险约为正常人的5倍，房颤治疗的主要目标是预防脑卒中。
患者正接受手术，“一站式”解决其房颤、血栓两大难题。通讯员供图
本次接受“一站式”手术治疗的是一名持续性房颤的66岁男性患者，其反复胸闷、心悸两年余，在两年前发生过中风，导致言语不清和左侧肢体活动不灵，大大降低了生活质量。
医院胸痛中心、心血管内科主任骆嵩山带领团队在术前积极完善各项辅助检查，与患者及家属充分沟通，考虑到患者年龄、目前病情，结合周围血管、脑血管情况等，最终决定采用“房颤射频消融＋左心耳封堵”，“一站式”解决患者的房颤及脑卒中问题。
经过精心充足准备，骆嵩山团队在介入放射科等相关科室的密切配合下，成功给患者先行实施了房颤射频消融术，然后封堵左心耳，患者手术取得圆满成功。这是英德市首例“一站式”房颤治疗，在英德地区实现了“零的突破”。术后患者恢复良好，心电图显示窦性心律，无不适症状。
据骆嵩山介绍，采用“一站式”的手术，将“房颤射频消融”与“左心耳封堵”融为一体，在通过射频消融帮助患者恢复正常心跳的同时，封堵左心耳这个血栓根源，从而防止卒中风险。同时，相比传统需要终生口服抗凝药预防卒中的方式，“左心耳封堵”手术在避免抗凝药物引发出血风险的同时，使房颤患者告别了终身服药的困扰，一次手术为房颤治疗加上“双保险”。
1.什么是射频消融手术？
射频消融手术是常用于心律失常的治疗方法，即由医生使用导管来形成损伤并破坏导致心律失常的心脏组织，从而让心脏恢复到正常心律。射频消融是一种局部麻醉下的微创手术，创伤只有一个针孔大小，不需要开胸和全麻，术后24小时就可以起床活动。
2.什么是左心耳封堵术？
脑卒中（中风）已成为中国第一大死亡原因，房颤患者脑卒中风险是一般人的五倍。研究数据显示，超过90%的血栓来源于左心耳。房颤引起的卒中具有高致残率、高致死率及高复发率的发病特点，因此房颤患者的首要治疗目标是预防脑卒中。
随着国际上对于房颤患者个体化治疗认识的进一步深化，左心耳封堵术作为口服抗凝药的替代疗法，以其微创、低风险、高即时成功率的优势，已成为全球预防房颤患者卒中的治疗新趋势。
左心耳封堵术是通过微创的方式，穿刺房间隔，将封堵伞植入左心耳，闭合房颤患者血栓发生的根源，从而降低房颤患者脑卒中的风险，也显著降低长期服用抗凝药导致的高出血风险。
焦莹
雷玉秀骆嵩山
焦莹
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